Pak celní kladivo znovu hrozí. „Zpočátku zavedeme
malé clo na léčiva, ale za rok – maximálně za rok a půl – se zvýší na
150 procent a poté na 250 procent,“ řekl americký prezident nedávno v
rozhovoru pro CNBC.
Léky nejsou téměř nikde tak drahé jako v USA
Trumpův
problém: Téměř nikde jinde na světě nejsou léky tak drahé jako ve
Spojených státech. Ve srovnání s jinými industrializovanými zeměmi jsou
ceny léků na předpis někdy dvakrát až čtyřikrát vyšší, uvádí studie
think tanku RAND z roku 2024.
Cenové
rozdíly jsou u generických léků bez značky menší. Ve výsledku však v
USA činí roční výdaje na léky na předpis na obyvatele přibližně 1 126
dolarů, ve srovnání s 552 dolary ve srovnatelných zemích OECD – což je
méně než polovina.
Každý třetí Američan si nemůže dovolit léky na předpis
Podle
průzkumu KFF 31 procent Američanů uvádí, že kvůli vysokým cenám neužívá
své léky podle předpisu. Odhady naznačují, že v příštím desetiletí by
mohlo více než 1,1 milionu pacientů v systému Medicare, veřejném systému
zdravotního pojištění pro seniory a osoby se zdravotním postižením,
zemřít, protože si nemohou dovolit léky na předpis.
Vysoká cenová
hladina léků v USA je způsobena především rozsáhlým nedostatkem
regulace. V jiných zemích o cenách často rozhoduje jeden orgán, například v
Německu vykonává odpovídající dohledová práva Institut pro kvalitu a
efektivitu zdravotní péče (IQWiG) ve spolupráci s Národní asociací
zákonných zdravotních pojišťoven (GKV-Spitzenverband der Krankenkassen).
Analýzy
nákladů a přínosů porovnávají nové léky s jinými na trhu. Pokud studie
ukážou, že náklady jsou tyto příliš vysoké nebo přínosy pro zdraví
příliš nízké, žádost nebo schválení je zamítnuto. V USA jsou struktury
složitější: Cenová jednání zahrnují menší vládní programy a tisíce
jednotlivých zdravotních pojišťoven, takže to snižuje vyjednávací sílu.
Farmaceutické
společnosti však tvrdí, že vysoké ceny odrážejí náklady na výzkum a
vývoj. Bez vyšších spotřebitelských cen, které by kompenzovaly investice
do výzkumu, by podle těchto firem nebyly objeveny ani uvedeny na
trh žádné nové léky.
Dotují Američané globální zdravotní péči?
Trump
tento argument přijal. Podle Trumpa američtí pacienti
dotují zdravotní péči po celém světě tím, že plní pokladny
farmaceutických společností, aby mohly investovat do inovací.
Ačkoli
Spojené státy tvoří pouze 4,2 procenta světové populace, financují
přibližně 75 procent příjmů farmaceutických společností, argumentuje
Bílý dům. „Dotujeme zdravotní péči ostatních, kteří platí jen zlomek
toho, co platíme my,“ řekl prezident nedávno na tiskové konferenci po
boku svého tzv. "ministra zdravotnictví a sociálních služeb" Roberta F.
Kennedyho. „To není dobré.“
Jeho výpočet: Pokud farmaceutické
produkty, včetně produktů od světových lídrů v oboru ve Spojených
státech, zdraží všude, společnosti jako Johnson & Johnson a Pfizer
si mohou doma účtovat méně a stále mít dostatek peněz na výzkum a nový
vývoj.
Čísla jsou sporná
Čísla jsou však sporná. Studie
BMJ z roku 2023, think-tanku specializujícího se na lékařské otázky,
zjistila, že mezi lety 1999 a 2018 utratilo 15 největších
biofarmaceutických společností na světě, včetně několika amerických
korporací, více za prodejní a administrativní činnosti, v neposlední
řadě za PR a marketing, než za výzkum a vývoj.
Po
této zkušenosti Trump vidí zvyšování cen v jiných zemích, zejména v
Evropě, jako poslední způsob, jak snížit ceny léků v USA, aniž by se
snížily zisky farmaceutických společností nebo se vzdaly inovací. To je
však docela iluzorní: Vlády nemohou zvyšovat ceny o nic více než samotné firmy a je nepravděpodobné, že by odpovědné orgány podlehly tlaku
Washingtonu.
Pokud je heroin levnější než léky nebo cigaretyPokud
se ceny nezmění, mohlo by to oslabit šance republikánů v listopadu 2026
v polovině volebního období. Trump svým voličům slíbil výrazné snížení cn léků.
Je ironií, že drahé léky sehrály klíčovou roli v Trumpově prvním
volebním vítězství v roce 2016.
V té době Středozápad zažil
„opioidní krizi“, kdy silné léky proti bolesti, které užívalo mnoho
pracovníků, vedly k masové závislosti. Protože lékaři směli tyto opioidy
předepisovat pouze na krátkou dobu, nabízeli drogoví dealeři
alternativy těm, kteří již byli závislí – zejména heroin, který se
například v Pensylvánii prodával za téměř stejnou cenu jako krabička
cigaret a byl výrazně levnější než léky proti bolesti na černém trhu.
Na
heroin zemřely statisíce lidí. Trump varoval před „drogovými dealery“,
kteří spolu s dalšími zločinci překračují jižní hranici do USA, a
slíbil, že postaví zeď s Mexikem – a tím ospravedlnil své volební
vítězství.
Krize s opioidy je nyní považována za ukončenou. Drahé
drogy však ztěžují každodenní život zejména Američanům s nízkými příjmy
a právě mezi nimi se nachází většina Trumpových voličů.
Zdroj:
(Připravil Milan Lelek)
Diskuse